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(Tous les champs marqus d une astrisque * doivent tre remplis). *Prnom(s)*Nom(s)*Candidature :Au nom de mon organisation En tant qu individu*Cochez la case approprieFemmeHomme *Addresse*Rgion/Province/Etat*Pays*Tlphone (Mobiel)*Tlphone (direct)*Tlphone (standard) Site web*Courriel (direct) *Tlcopie*Courriel (standard)*Nom de l organisation *Fonction^3.Quels sont vos champs d expertise professionnelle en relation avec l Alliance Genre et Eau ?-4.Comment avez-vous entendu parler de la GWA?Par un(e) ami(e)Site web de la GWAL'information rassemble du questionnaire suivant fournira au GWA des informations qualitatives et quantitatives accrues sur son adhsion. Cette information est essentielle et sera utile pour la conception des activits qui rpondent mieux aux demandes et aux potentialits de ses membres. L Alliance de Genre et Eau vous remercie l'avance de prendre le temps de remplir les questions suivantes.Sur votre organisationC5.*Secteur d'intrt : Indiquez la (les) catgorie(s) approprie(s)*Gestion intgrale des ressources hydriques=Eau pour la production alimentaire : agriculture, irrigation 7Eau pour l environnement : environnement et cosystmesDEau pour l tre humain : approvisionnement en eau potable et hygineAutres (veuillez prciser)Autres (veuillez prciser)GouvernementaleIntergouvernementale/Organisation non gouvernementale internationale4Organisation non gouvernementale nationale ou localeAssociation professionnelle"Universit / Institut de recherche Secteur priv IndividuelleCommunaut de baseInstitution autonomeBanque de dveloppement autorits locales/municipalesInternationale NationaleLocaleK8.En termes d chelle de rmunration dans votre organisation, est-ce que :CFemmes et hommes peroivent le mme salaire, fonction quivalenteULes femmes peroivent un salaire infrieur celui des hommes, fonction quivalenteULes hommes peroivent un salaire infrieur celui des femmes, fonction quivalenteJe ne sais pas$sont les mmes pour hommes et femmes.sont plus favorables aux hommes qu aux femmes -sont plus favorables aux femmes qu aux hommes*10.7. Votre organisation est compose de :#Personnel professionnel /management)Organe directeur/conseil d administration_11.Votre organisation a-t-elle quelles activits spcifiques portant sur la question du genre ?Capacit de Formation CommunicationEchange d informations Promotion et dfense de la causeDialogues sur les politiquesAction publiquel12.*Votre organisation a-t-elle une politique officielle en matire d intgration de la dimension du genre ?OuiNonDepuis quand ?i14.Votre organisation a-t-elle une personne charge de veiller l intgration de la dimension du genre ?Qui ?}15.Votre organisation intgre-t-elle la dimension du genre tous les projets et programmes qu elle ralise dans ce secteur ?ToujoursLa plupart du tempsParfoisJamais]16.*Principales activits de votre organisation: indiquez la(les) catgorie(s) approprie(s) Services-conseilsEducation et formation'Attnuation des effets des catastrophesOrganisme de financement(Information, documentation, bibliothqueGnie mcanique, construction9Publications (bulletins d information, revues, magazines)Bulletins d information RechercheServices publics18.Quels indicateurs utilise votre organisation pour valuer les progrs en ce qui a trait l intgration de la dimension du genre ? Pourriez-vous signaler quelques indicateurs ? Veuillez remplir un tableau semblable l exemple suivant :Indicateurs suggrsJusqu prsent (%)Prvus pour la priode 2007 (%)1Proportion d administrateurs qui sont des femmes Accroissement du nombre d initiatives d information et de dissmination en faveur de l intgration transversale du genre dans le secteur de l eauBNombre d hommes prenant part aux activits d intgration du genre Existence de modules de formation/documents, adapts au contexte local, concernant l intgration transversale du genre dans la G.I.R.E.lAccroissement du nombre d tudes de cas documentes sur l intgration transversale du genre dans la G.I.R.E.l20.Dans la ngative, votre organisation serait-elle dispose contribuer financirement votre formation ?*Date: Merci pour votre coopration.S9.Avez-vous l impression que les opportunits de carrire dans votre organisation :o17.Quels sont les problmes auxquels fait face votre organisation da<ns l intgration de la dimension du genre ?p19.*En tant que membre GWA, avez-vous suivi d une certaine formation en ce qui a trait au genre et / ou l eau?g24.*Quelles sont les deux principales attentes que vous avez, en relation avec votre adhsion la GWA?ENQUTE INITIALENom:1.INFORMATIONS PERSONNELLES2.INFORMATION SUR L'OCCUPATIONGWA matriel de disseminationDans une confrence Nations Unies@7.A quel niveau de politique votre organisation travaille-t-elleBassin Versant221.*Si oiu, quelle formation de GWA avez-vous eve?[22.Voulez-vous participer, poarfois comme consultant ou volontaire, des activits de GWA?"23.Etes-vous spcialiste du genre?Autre organisationStaff-*Si Oui quelle formation de GWA avez-vous eueAutre, prire de spcifierOui (Merci d'envoyer votre CV)us eue ?IMPORTANT: Si jamais il y a changement de cette information ci-dessus, merci de le signaler pour la mise jour de notre base de donnes secretariat@gwalliance.org Courriel:x Lyw;##o$)6) + +-'/o134+71;<o?@. Bzcc  $IGO!V\gcj  dMbP?_*+%:7&C&P / &N&R&6C:\GWA\Office\Formats\GWA Application Form&i4F?'i4F?(\.?)\.?M\\192.168.152.115\HP LaserJet 4C 4dXA4DINU"47#"dXx#>>>>>>>>> :$::::::::: ' ) ( *++### 4%446777778 4&446777778 %*%% + ,   4- 446777778 4 446777778 4. 446777778 4/ 446777778 41 446777778 40446777778 44446777778 !# *++### 76777778 86777778 -6777778 6777778 .6777778 /6777778 42446777778 45446777778 46446777778 36777778 9999999999 :=::::::::: Dl**>"**T*******"&&&&&&***&** ! 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